Implementación de una clínica de dieta cetogénica en México: Un programa piloto en un entorno con recursos limitados

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Dietética
• Pediatría

Sus antecedentes:

• La epilepsia resistente a medicamentos (EDR) en niños presenta importantes desafíos de tratamiento.
• La dieta cetogénica (TCD) es una terapia establecida para la EDR, pero su implementación puede ser compleja.
• El establecimiento de clínicas protocolizadas es crucial para optimizar la administración de la TCD.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la implementación y los resultados de la primera Clínica de Dieta Cetogénica (CDC) protocolizada en México para la EDR pediátrica.
• Evaluar la eficacia de los regímenes modificados de TCD en la reducción de convulsiones y la carga de medicamentos antiepilépticos (MAE).
• Identificar las barreras y los facilitadores para la implementación de la TCD en un entorno con recursos limitados.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 20 pacientes pediátricos con EDR que iniciaron TCD bajo un protocolo estructurado.
• Se utilizaron regímenes modificados de TCD, no la proporción clásica de 4:1.
• Se recopilaron datos clínicos, nutricionales, socioeconómicos, resultados de convulsiones, carga de MAE y admisiones hospitalarias.

Principales resultados:

• A los 3 meses, el 50% de los pacientes lograron una reducción de convulsiones de ≥50%, y el 20% lograron una reducción de ≥90%.
• Entre los pacientes que llegaron a la tercera visita (n=14), el 64% lograron una reducción de convulsiones de ≥90%.
• Reducción de la carga de FAME y las admisiones hospitalarias.
• La TCD se mantuvo a pesar de las barreras a través de planes de tratamiento adaptados.

Conclusiones:

• Una CDC estructurada es factible y clínicamente beneficiosa en entornos con recursos limitados.
• Los regímenes modificados de TCD reducen eficazmente la carga de convulsiones y la intensidad del tratamiento en la EDR pediátrica.
• Apoya la expansión de los programas de TCD en contextos de bajos recursos.