Fractura por estrés tras osteotomía de tuberosidad tibial: análisis de los factores contribuyentes

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina deportiva
• Traumatología

Sus antecedentes:

• La osteotomía de tuberosidad tibial (OTT) es un procedimiento común para la inestabilidad rotuliana y el dolor patelofemoral.
• Las fracturas de la tibia proximal son una complicación conocida, aunque infrecuente, de la OTT, que ocurre en el 1-1.8% de los casos.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de fractura por estrés tibial proximal después de la OTT.
• Discutir el manejo y los resultados de la intervención quirúrgica para esta rara complicación.

Principales métodos:

• Una bailarina de 19 años se sometió a una OTT con medialización por dolor patelofemoral.
• Las radiografías postoperatorias revelaron una fractura por estrés en desarrollo, que se manejó con fijación quirúrgica utilizando una placa de bloqueo tibial lateral.
• Se evaluó la curación de la fractura y los resultados funcionales postoperatorios.

Principales resultados:

• Se desarrolló una fractura por estrés distal al sitio de la osteotomía de tuberosidad tibial (OTT), que progresó con el tiempo. La fijación quirúrgica con una placa de bloqueo tibial lateral logró la consolidación de la fractura. El paciente reportó un alto puntaje de resultado funcional (90.5) con la retirada del material de osteosíntesis sin complicaciones.

Conclusiones:

• Las fracturas por estrés tibial proximal después de la OTT son raras pero requieren un diagnóstico y una intervención rápidos.
• El manejo quirúrgico, incluida la fijación, es un tratamiento viable y eficaz para garantizar la curación de la fractura y la recuperación del paciente.
• Los protocolos de rehabilitación cuidadosos son esenciales para minimizar el riesgo de tales complicaciones.