Erupción Fija por Fármaco Inducida por Inclisirán en un Paciente con Hipercolesterolemia Refractaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Dermatología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La hipercolesterolemia refractaria requiere terapias hipolipemiantes avanzadas.
• Inclisirán, un ARNip (ARN de interferencia pequeña) que se dirige a PCSK9, ofrece una opción de tratamiento novedosa.
• Los pacientes pueden tener contraindicaciones o respuestas inadecuadas a las terapias existentes como estatinas, ezetimiba y ácido bempedoico.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de erupción fija por fármaco causada por inclisirán.
• Destacar las posibles reacciones cutáneas adversas a las novedosas terapias basadas en ARNip.
• Enfatizar la importancia de la monitorización dermatológica en pacientes que reciben nuevos agentes hipolipemiantes.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 72 años con hipercolesterolemia refractaria.
• Observación clínica de reacción dermatológica adversa tras el tratamiento con inclisirán.
• Evaluación dermatológica que incluye biopsia de piel para confirmar la erupción fija por fármaco.
• Reintroducción de un agente hipolipemiante alternativo (ácido bempedoico) para evaluar la recurrencia.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló una erupción eritematosa pruriginosa en el abdomen inferior y las piernas después de la segunda inyección de inclisirán.
• La biopsia de piel confirmó una erupción fija por fármaco.
• Los síntomas se resolvieron con tratamiento tópico y antihistamínicos.
• Se reintrodujo el ácido bempedoico sin recurrencia de la erupción, lo que indica un manejo lipídico alternativo exitoso.

Conclusiones:

• Inclisirán, una terapia de ARNip dirigida a PCSK9, puede causar eventos adversos cutáneos raros como la erupción fija por fármaco.
• La monitorización dermatológica vigilante es crucial para los pacientes en tratamiento con medicamentos hipolipemiantes novedosos.
• Las terapias alternativas, como el ácido bempedoico, pueden ser efectivas para el control lipídico en pacientes con eventos adversos previos relacionados con el tratamiento.