Odoneidectomía Endonasal Endoscópica: Matices Operativos

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía Mínimamente Invasiva
• Cirugía de Columna

Sus antecedentes:

• El abordaje transoral (ATO) es el estándar tradicional para la descompresión anterior de la unión craneovertebral (UCV).
• Los avances en las técnicas endoscópicas permiten la odontoideectomía transnasal mínimamente invasiva.

Objetivo del estudio:

• Analizar críticamente casos de subluxación del odontoide tratados con odontoideectomía endonasal endoscópica (OEE).
• Evaluar la seguridad y eficacia de la OEE para patologías de la unión craneovertebral.

Principales métodos:

• Siete pacientes con dislocación atlantoaxial refractaria al tratamiento conservador se sometieron a OEE.
• Las condiciones de los pacientes incluyeron invaginación basilar, malformación de Chiari, tumores del odontoide, absceso y osteomielitis.

Principales resultados:

• Ningún paciente con OEE experimentó insuficiencia velofaríngea, dificultad respiratoria, problemas del habla o fístulas de LCR.
• Se evitó la traqueostomía, la gastrostomía y la ventilación prolongada.
• Un paciente tuvo dificultades transitorias de deglución que se resolvieron postoperatoriamente.

Conclusiones:

• La odontoideectomía endonasal endoscópica (OEE) es un tratamiento seguro y eficaz para la dislocación atlantoaxial no reducible.
• La técnica facilita una visualización superior con instrumentos endoscópicos especializados.