Revisión retrospectiva de los cambios en los linfocitos al cambiar entre fumaratos en pacientes con esclerosis...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La linfopenia es un efecto secundario conocido de los ésteres del ácido fumárico utilizados en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM).
• Existe una investigación limitada sobre cómo el cambio de terapias de fumarato afecta los recuentos de linfocitos.
• Comprender estos efectos es crucial para el manejo de pacientes con EM en terapias de fumarato.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y gravedad de la linfopenia en pacientes que transicionan de dimetilfumarato (DMF) a monometilfumarato (MMF) o diroximel fumarato (DRF).
• Comparar los efectos de MMF frente a DRF sobre el recuento absoluto de linfocitos (ALC) tras un cambio de DMF.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros de pacientes adultos en una clínica única de EM.
• El análisis incluyó pacientes que cambiaron de DMF a DRF o MMF entre enero de 2019 y febrero de 2023.
• Se evaluaron los cambios en el recuento absoluto de linfocitos (ALC) y la incidencia de linfopenia.

Principales resultados:

• Los pacientes que cambiaron a DRF experimentaron una disminución media del 45% en el ALC, mientras que aquellos que cambiaron a MMF tuvieron un aumento del 6%.
• El ALC de seguimiento fue 1,8 veces mayor en los pacientes que cambiaron a MMF en comparación con DRF.
• El cambio a DRF se asoció con una mayor probabilidad de linfopenia de grado 2 o 3.

Conclusiones:

• El cambio a DRF resultó en un ALC significativamente menor en el seguimiento en comparación con el cambio a MMF.
• Los pacientes que cambiaron a DRF fueron más propensos a desarrollar linfopenia que aquellos que cambiaron a MMF.
• Estos hallazgos sugieren impactos diferenciales de MMF y DRF en los recuentos de linfocitos en pacientes con EM.