El efecto de la terapia de descompresión compleja prolongada para el linfedema secundario de las extremidades...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Medicina Vascular
• Medicina de Rehabilitación

Sus antecedentes:

• El linfedema de las extremidades inferiores (LEI) es una afección crónica que a menudo resulta de tratamientos contra el cáncer.
• La terapia de descompresión compleja (CDT) es un tratamiento estándar para la LEI, cuyo objetivo es reducir el volumen de las extremidades y mejorar la calidad de vida.
• La eficacia a largo plazo de la CDT en el mantenimiento del volumen reducido de las extremidades requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo de la CDT sobre el volumen de las extremidades en pacientes con LEI relacionada con el cáncer.
• Identificar los factores asociados con el aumento del volumen de las extremidades a pesar de la CDT prolongada.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes con LEI relacionada con el cáncer sometidos a CDT durante al menos 7 años.
• Evaluación del volumen de las extremidades mediante mediciones con cinta métrica a intervalos de 6 a 12 meses.
• Ecografía para evaluar los cambios en la piel y el tejido subcutáneo.

Principales resultados:

• En 52 pacientes (68 extremidades) con una duración mediana de la CDT de 11,2 años, el 46% experimentó un aumento del volumen de las extremidades.
• El aumento del volumen de las extremidades se asoció con edema en la pantorrilla y aumento del espacio anecoico subcutáneo.
• El análisis multivariante identificó un mayor IMC, el uso de dispositivos de compresión <5 días/semana y una baja presión de interfaz (<20 mmHg) como factores significativos.

Conclusiones:

• Una proporción significativa de pacientes con LEI experimenta un aumento del volumen de las extremidades incluso con CDT prolongada.
• El aumento del edema, particularmente en la pantorrilla, contribuye al aumento del volumen de las extremidades.
• La optimización de los protocolos de CDT, incluido el uso constante del dispositivo de compresión y la presión adecuada, es crucial para el control a largo plazo.