Optimización de la prestación de la PrEP en farmacias comunitarias para trabajadoras sexuales cisgénero en Uganda:...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública
• Ciencia de la Implementación
• Análisis Geoespacial

Sus antecedentes:

• Las trabajadoras sexuales cisgénero (TS) en Uganda se enfrentan a un alto riesgo de adquisición del VIH, con una captación subóptima de la profilaxis preexposición (PrEP).
• Las barreras para los servicios de PrEP basados en centros incluyen horarios clínicos limitados, distancia y alta movilidad entre las TS.
• Las farmacias comunitarias ofrecen potencial para mejorar la accesibilidad a la PrEP debido a horarios ampliados y ubicaciones convenientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la accesibilidad y capacidad de las farmacias comunitarias en Kampala, Uganda, como posibles sitios para la prestación de la PrEP a las TS.
• Comparar el alcance y la accesibilidad de los servicios de PrEP ofrecidos por las farmacias comunitarias frente a los centros de atención sanitaria pública.
• Evaluar la preparación de las farmacias para integrar los servicios de PrEP, teniendo en cuenta la infraestructura, los recursos y las perspectivas del personal.

Principales métodos:

• Un estudio concurrente de métodos mixtos que integra mapeo geoespacial, encuestas estructuradas, un experimento de elección discreta (DCE) y entrevistas en profundidad (IDI).
• Análisis geoespacial para mapear farmacias, clínicas de PrEP, puntos calientes de TS e incidencia de VIH, calculando una relación de necesidades de instalaciones de PrEP y tiempos de viaje.
• Encuestas y IDI con TS (n=50 encuestas, n=20-30 IDI) y personal de farmacia (n=274 encuestas, n=20-30 IDI) para evaluar la accesibilidad percibida y la capacidad de la farmacia.

Principales resultados:

• El análisis geoespacial mapeará el alcance de los servicios e identificará las áreas con mayor necesidad de servicios de PrEP accesibles.
• Los datos cuantitativos y cualitativos evaluarán la accesibilidad percibida por las TS y la capacidad de las farmacias para prestar la PrEP.
• Un experimento de elección discreta identificará las preferencias del personal de farmacia por los modelos de prestación de la PrEP.

Conclusiones:

• Las farmacias comunitarias presentan una opción viable y accesible para la prestación de la PrEP a las TS en Kampala, lo que podría aumentar la captación.
• Los hallazgos informarán la política y la práctica para integrar las farmacias comunitarias en las estrategias de prevención del VIH.
• La implementación exitosa requiere abordar la capacidad de las farmacias y alinear los modelos de prestación con las preferencias del personal y las necesidades de las TS.