Atención primaria de la depresión antes y durante la pandemia de COVID-19: un estudio retrospectivo pre-post

Área de la Ciencia:

• Salud Pública; Epidemiología; Investigación en Salud Mental

Sus antecedentes:

• La pandemia de COVID-19 impactó significativamente la prestación de atención médica a nivel mundial.
• Es crucial comprender la continuidad de la atención de la salud mental, específicamente para la depresión, durante este período.
• La atención primaria desempeña un papel vital en el manejo de la depresión.

Objetivo del estudio:

• Comparar la provisión de atención primaria para la depresión antes y durante la pandemia de COVID-19.
• Investigar si el momento del diagnóstico de depresión (antes de la pandemia frente a durante la pandemia) influyó en la atención recibida.
• Examinar la asociación entre las características del paciente y la atención de la depresión durante la pandemia.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo analizó datos de registros médicos electrónicos anonimizados de la Red de Vigilancia de Atención Primaria de Canadá (CPCSSN).
• El estudio incluyó pacientes diagnosticados con depresión entre enero de 2018 y diciembre de 2021, categorizados como pre-pandemia o durante las olas pandémicas.
• Los resultados incluyeron encuentros de atención primaria y prescripciones psicotrópicas/ISRS a los 3 y 12 meses posteriores a la detección, analizados mediante regresión multivariable.

Principales resultados:

• Se identificaron más de 91.000 pacientes con depresión; el 53 % fueron diagnosticados antes de la pandemia.
• Los pacientes diagnosticados durante la pandemia eran más jóvenes y tenían menos comorbilidades.
• Se observaron proporciones más altas de pacientes diagnosticados durante las olas pandémicas que recibieron atención, incluidas prescripciones psicotrópicas y de ISRS, en comparación con los diagnósticos previos a la pandemia.

Conclusiones:

• La atención primaria de la depresión se mantuvo en gran medida durante la pandemia.
• El aumento de las tasas de encuentros en poblaciones pediátricas y el aumento de las prescripciones en adultos jóvenes durante la pandemia justifican una mayor investigación.
• El momento de la detección de la depresión fue un predictor más fuerte de la atención recibida que las características sociodemográficas del paciente.