Vigilancia del Melanoma Uveal Metastásico: Consenso de un Panel Delphi

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Oncología
• Imágenes Médicas

Sus antecedentes:

• El melanoma uveal es un cáncer de ojo agresivo con altas tasas de metástasis, a menudo al hígado.
• La vigilancia actual posterior al tratamiento carece de pautas estandarizadas, lo que genera variaciones en la práctica.
• La vigilancia eficaz es crucial para la detección temprana de metástasis.

Objetivo del estudio:

• Establecer recomendaciones de consenso de expertos para las estrategias de vigilancia del melanoma uveal.
• Desarrollar un marco estandarizado para el seguimiento posterior al tratamiento.
• Incorporar factores pronósticos moleculares en las guías de vigilancia.

Principales métodos:

• Se empleó un método Delphi modificado durante tres rondas de encuestas (septiembre de 2024 - febrero de 2025).
• Participó un panel multidisciplinario de 41 expertos norteamericanos.
• El consenso requirió un acuerdo de ≥70% en las declaraciones sobre la vigilancia basada en el riesgo, incluido el perfil de expresión génica (GEP) y el estado de PRAME.

Principales resultados:

• Doce declaraciones lograron un consenso estable sobre la modalidad de imagen, la frecuencia y la duración para pacientes de riesgo intermedio y alto.
• Los expertos coincidieron en la necesidad de vigilancia en pacientes de bajo riesgo, pero no se alcanzó un consenso sobre el enfoque óptimo.
• El estudio involucró a 41 expertos de diversas especialidades oncológicas de América del Norte.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona la primera guía basada en el consenso para la vigilancia del melanoma uveal que incorpora el estado de GEP y PRAME.
• Las recomendaciones ofrecen un marco estandarizado para guiar la práctica clínica y la investigación futura.
• La vigilancia estandarizada puede mejorar los resultados de los pacientes con melanoma uveal.