Definiciones diferentes de cirugía ambulatoria pueden influir en los resultados de estudios relacionados con la...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) es un procedimiento ortopédico común con costos crecientes.
• Existe una tendencia creciente hacia los entornos ambulatorios y las estancias hospitalarias más cortas para la RLCA para reducir los gastos.
• Las diferentes definiciones de cirugía ambulatoria pueden influir en la interpretación de los resultados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cómo las diferentes definiciones de cirugía ambulatoria afectan la interpretación de los resultados después de la RLCA.
• Comparar los resultados entre la RLCA ambulatoria definida por el hospital (HDO) y con alta el mismo día (SDD) frente a la RLCA para pacientes hospitalizados.

Principales métodos:

• Se utilizó la base de datos ACS-NSQIP para casos primarios de RLCA (2014-2023).
• Se incluyeron pacientes de 18 años o más con el código CPT 29888 y se excluyeron aquellos con una LOS > 2 días.
• Se empleó el emparejamiento por puntuación de propensión para comparar las cohortes HDO y SDD con sus contrapartes hospitalizadas, analizando la readmisión a los 30 días, la reoperación y las complicaciones.

Principales resultados:

• En cohortes emparejadas por propensión, la RLCA para pacientes hospitalizados tuvo mayores riesgos de reoperación e infección superficial del sitio quirúrgico (ISS) en comparación con la RLCA HDO.
• La RLCA HDO se asoció con un mayor riesgo de trombosis venosa profunda (TVP).
• En comparación con SDD, la RLCA para pacientes hospitalizados mostró tasas significativamente más altas de readmisión a los 30 días, reoperación e ISS superficial.

Conclusiones:

• Existen diferencias en la readmisión y la TVP entre las cohortes HDO y SDD cuando se comparan con la RLCA para pacientes hospitalizados.
• Se necesita una definición estandarizada de cirugía ambulatoria para diferenciar la SDD de otras categorías ambulatorias.
• La consideración del momento del alta y la monitorización del paciente es crucial para definir la RLCA ambulatoria.