Impacto pronóstico del tamaño del tumor en pacientes con cáncer de colon en estadio T3N1

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología Quirúrgica
• Pronósticos del Cáncer

Sus antecedentes:

• La estadificación TNM para el cáncer de colon carece de la inclusión del tamaño del tumor.
• Se debate la importancia pronóstica del tamaño del tumor en el cáncer de colon.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del tamaño del tumor en la supervivencia libre de recurrencia (SLR) y la supervivencia general (SG).
• Evaluar el valor pronóstico en pacientes con cáncer de colon en estadio T3N1.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 336 pacientes con cáncer de colon pT3N1 sometidos a resección curativa.
• Medición del tamaño del tumor patológico y análisis ROC para el punto de corte óptimo.
• Kaplan-Meier y regresión de Cox para la identificación de factores pronósticos.

Principales resultados:

• El punto de corte óptimo del tamaño del tumor para la predicción de recurrencia fue de 4 cm.
• Los tumores ≥ 4 cm se asociaron con una SLR a 5 años significativamente menor (65,1 % frente a 80,3 %, p=0,007).
• El tamaño del tumor ≥ 4 cm, el ECOG PS ≥ 2, el margen positivo y la quimioterapia adyuvante incompleta fueron factores pronósticos adversos de la SLR.
• El tamaño del tumor no afectó la SG (p=0,46).
• La quimioterapia adyuvante mejoró la SLR y la SG (p<0,001).

Conclusiones:

• El tamaño del tumor ≥ 4 cm es un factor pronóstico adverso independiente para la SLR en el cáncer de colon en estadio T3N1.
• La integración del tamaño del tumor en la estratificación de riesgos puede mejorar la precisión pronóstica.
• Considere el tamaño del tumor junto con la estadificación TNM y la finalización del tratamiento para mejorar la toma de decisiones clínicas.