Reducción del Seno Coronario para Angina Refractaria Causada por Disfunción Microvascular: Una Revisión Sistemática

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Cardiología Intervencionista; Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La disfunción microvascular coronaria (DMC) se reconoce cada vez más como una causa de angina.; Los estudios observacionales sugieren beneficios potenciales de la implantación del reductor del seno coronario (RSC) para la DMC.; Faltaba un resumen completo de la evidencia sobre el RSC para la DMC.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia existente sobre el impacto de la implantación del RSC en los índices microcirculatorios y los resultados clínicos en pacientes con DMC.

Principales métodos:

• Revisión sistemática realizada siguiendo las directrices PRISMA 2020.; Se buscaron en PubMed, EMBASE, MEDLINE y ClinicalTrials.gov.; Se incluyeron estudios que evaluaron índices microcirculatorios o pacientes con DMC sometidos a implantación de RSC.

Principales resultados:

• 17 estudios/ensayos incluidos; la implantación del RSC mejoró la función microvascular coronaria (redujo el índice de resistencia microvascular, aumentó la reserva de flujo coronario).; Se observaron mejoras significativas en la gravedad de la angina (clase CCS), la capacidad de ejercicio y la calidad de vida.; Los beneficios fueron más pronunciados en pacientes con DMC basal grave; se observaron bajas tasas de complicaciones del procedimiento.

Conclusiones:

• La implantación del RSC puede ofrecer beneficios clínicos y fisiológicos para la angina refractaria debida a la DMC.; La evidencia actual proviene principalmente de estudios no aleatorizados con cohortes pequeñas.; Se necesitan ensayos aleatorizados adicionales con potencia adecuada para confirmar la eficacia y los efectos a largo plazo.