Análisis CUSUM como Herramienta Predictiva para la Curva de Aprendizaje en el Marcapasos del Área de la Rama...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Electrofisiología; Tecnología de Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• El marcapasos del área de la rama izquierda (LBBAP) ofrece una alternativa fisiológica a los métodos de marcapasos tradicionales. La curva de aprendizaje para los operadores nuevos en LBBAP no está bien definida. Este estudio investiga la curva de aprendizaje de LBBAP utilizando el análisis de suma acumulativa (CUSUM).

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la curva de aprendizaje del marcapasos del área de la rama izquierda (LBBAP) en un entorno de un solo operador. Evaluar la utilidad del análisis de suma acumulativa (CUSUM) para definir la competencia en el procedimiento. Evaluar el impacto de la fase de aprendizaje en el tiempo de fluoroscopia, el rendimiento eléctrico y la seguridad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 108 procedimientos consecutivos de LBBAP por un operador novato. Tiempo de fluoroscopia como métrica principal de la eficiencia del procedimiento. Se utilizaron gráficos CUSUM para identificar el punto de inflexión de la adquisición de competencia basándose en objetivos de tiempo predefinidos.

Principales resultados:

• El tiempo de fluoroscopia disminuyó significativamente en casos no CRT (n=95), alcanzando la competencia alrededor de los 65 casos. Los casos de implante de CRT (n=9) mostraron competencia poco después del umbral no CRT. Los parámetros eléctricos y los resultados de seguridad se mantuvieron consistentes durante el período de aprendizaje.

Conclusiones:

• El análisis CUSUM ofrece una medida objetiva y en tiempo real del aprendizaje del operador para LBBAP. La técnica CUSUM identifica eficazmente las transiciones de competencia en los procedimientos de LBBAP. Este método puede ayudar en la formación, la acreditación y el seguimiento de la competencia para la adopción de LBBAP.