Eficacia y seguridad de la descompresión microvascular para el espasmo hemifacial: endoscopia frente a microscopia

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• La descompresión microvascular (MVD) es el estándar de oro para el tratamiento del espasmo hemifacial (EH).
• Es crucial evaluar las técnicas endoscópicas más nuevas para mejorar los resultados de los pacientes y la formación quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia clínica y la seguridad de la MVD endoscópica (E-MVD) frente a la MVD microscópica (M-MVD) para el tratamiento del EH.
• Evaluar la curva de aprendizaje y las complicaciones posoperatorias asociadas con cada enfoque de MVD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 189 pacientes con EH que se sometieron a E-MVD o M-MVD entre enero de 2016 y junio de 2024.
• Eficacia evaluada mediante resultados clínicos, tiempo de operación y curva de aprendizaje.
• Seguridad evaluada por la duración de los mareos y las complicaciones posoperatorias.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en la eficacia clínica entre E-MVD y M-MVD después de un año (P = .709).
• La E-MVD demostró una curva de aprendizaje más rápida hasta la meseta.
• Menor incidencia de mareos posoperatorios en el grupo E-MVD (P = .037).
• No hubo diferencia estadística en las complicaciones posoperatorias generales.

Conclusiones:

• La MVD endoscópica ofrece una eficacia clínica comparable a la MVD microscópica para el espasmo hemifacial.
• La E-MVD puede reducir la curva de aprendizaje y los mareos posoperatorios.
• Se recomiendan ensayos controlados aleatorizados adicionales para validar estos hallazgos.