Adherencia a la programación de marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DAI) con recomendaciones...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Dispositivos Médicos; Guías de Práctica Clínica

Sus antecedentes:

• Existen directrices de consenso de expertos para la programación de marcapasos (PPM) y desfibriladores automáticos implantables (DAI).; La adherencia en el mundo real a estas recomendaciones basadas en datos a menudo es subóptima.; Persiste una brecha entre las prácticas de programación de dispositivos recomendadas y las reales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la adherencia a las directrices de consenso de expertos de 2015 para la programación de marcapasos y DAI.; Determinar si la adherencia mejoró después de la actualización de la declaración de consenso.; Analizar los datos de programación de dispositivos antes y después de la implementación de las directrices.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo, observacional, de un solo centro de datos del registro de implantes de dispositivos.; Se compararon los parámetros de programación para dispositivos únicos, duales o biventriculares (BiV) antes (2012-2013) y después (2020-2022) del consenso.; Se evaluó el porcentaje de marcapasos BiV (>98 %) y la configuración de bradicardia/taquiarritmia del DAI (solo dispositivos Medtronic).

Principales resultados:

• La adherencia al marcapasos biventricular disminuyó después del consenso (85,4 % a 58,0 % para >98 % de marcapasos).; La adherencia al marcapasos de bradicardia del DAI se mantuvo similar (89,5 % frente a 90,1 %).; Se observó una tendencia hacia una mejor adherencia a las taquiarritmias (39,5 % frente a 45,7 %), aumentando significativamente si se excluía la lógica de las taquicardias supraventriculares.

Conclusiones:

• La adherencia en el mundo real a las directrices de programación de marcapasos y DAI muestra una desconexión persistente.; La práctica clínica actual no se alinea completamente con las recomendaciones basadas en datos.; Se necesita más investigación para comprender las barreras de los médicos para la implementación de las directrices.