Adenoma Paratiroideo Excesivamente Hipersecretor: Revisión de la Literatura y Serie de Casos

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Oncología

Sus antecedentes:

• La hipercalcemia es comúnmente causada por el hiperparatiroidismo, a menudo debido a adenoma o carcinoma paratiroideo.
• La diferenciación entre adenoma y carcinoma puede ser difícil con niveles severamente elevados de calcio sérico y hormona paratiroidea (PTH).
• Los carcinomas paratiroideos típicamente se presentan con valores significativamente más altos y síntomas más severos.

Objetivo del estudio:

• Destacar los desafíos diagnósticos en la distinción entre adenoma paratiroideo y carcinoma.
• Presentar casos de adenoma paratiroideo que imitan el carcinoma debido a niveles marcadamente elevados de PTH.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los datos de los pacientes.
• Revisión de la literatura para evaluar la investigación existente.

Principales resultados:

• Tres pacientes femeninas con hipercalcemia sintomática y niveles marcadamente elevados de PTH (755-3547.4 pg/mL) se sometieron a una extirpación exitosa de adenoma paratiroideo.
• No se encontró evidencia histopatológica de malignidad en los tejidos extirpados.
• Las pacientes experimentaron la normalización de los niveles de calcio en el postoperatorio con una reducción intraoperatoria de los niveles de PTH.
• Existe una escasez de literatura sobre presentaciones similares.

Conclusiones:

• Casos excepcionales de adenoma paratiroideo con niveles marcadamente elevados de PTH subrayan la importancia de considerar diversas presentaciones.
• Estos hallazgos sirven como un recordatorio para los médicos sobre las variadas manifestaciones clínicas y de laboratorio de los adenomas paratiroideos, incluso cuando imitan la malignidad.