Voz y habla en trastornos parkinsonianos atípicos

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Logopedia

Sus antecedentes:

• Los trastornos motores del habla son prevalentes y limitantes funcionalmente en los trastornos parkinsonianos atípicos (TPA), como la parálisis supranuclear progresiva (PSP), el síndrome corticobasal (CBS) y la atrofia multisistémica (MSA).
• Estos déficits del habla a menudo son subreconocidos y subtratados en entornos de neurología clínica.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el deterioro del habla en los TPA.
• Proporcionar orientación para la evaluación clínica y destacar el papel de los logopedas (ORL) en el diagnóstico y manejo.
• Esbozar las estrategias de manejo actuales y emergentes para los trastornos motores del habla en los TPA.

Principales métodos:

• Una revisión narrativa fue realizada por el Grupo de Trabajo de Diagnóstico y Tratamiento de los Centros de Atención de CurePSP.
• La revisión integró la literatura existente y la experiencia clínica.
• El enfoque se centró en resumir la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos motores del habla en los TPA.

Principales resultados:

• Los cambios en el habla en los TPA a menudo se manifiestan como disartrias mixtas con componentes hipocinéticos, espásticos o atáxicos, que pueden incluir apraxia del habla.
• Estos déficits del habla suelen ser más graves y progresan más rápidamente que en la enfermedad de Parkinson, lo que ayuda al diagnóstico diferencial y requiere una derivación temprana a ORL.
• A pesar de su alta prevalencia, la evaluación integral de los trastornos motores del habla es infrecuente en las clínicas de neurología, con evidencia mixta sobre la eficacia de la intervención; el análisis acústico digital y la neuromodulación muestran resultados prometedores.

Conclusiones:

• El manejo temprano y colaborativo que involucre a neurólogos y ORL es esencial para mejorar la atención de las personas con TPA.
• Se necesita un mayor reconocimiento, diagnóstico y atención.
• La investigación futura debe priorizar biomarcadores objetivos y terapias personalizadas para apoyar la comunicación, la autonomía y la calidad de vida.