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Updated: Jun 30, 2026

Designing CAD/CAM Surgical Guides for Maxillary Reconstruction Using an In-house Approach
Published on: August 24, 2018
Reconstrucción de defectos maxilofaciales complejos mediante colgajo libre de punta de escápula guiado por
Francesco Laganà1, Alice Marzi Manfroni1, Francesco Arcuri1
1Maxillofacial Surgery Unit, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy.
El diseño/fabricación asistidos por computadora (CAD/CAM) con colgajos libres de punta de escápula (STFF) mejora las reconstrucciones maxilofaciales complejas. Esta técnica mejora la precisión quirúrgica, reduce los tiempos operatorios y conduce a resultados funcionales y estéticos predecibles para los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cirugía Oral y Maxilofacial; Cirugía Plástica; Ingeniería Biomédica
Sus antecedentes:
- La reconstrucción de defectos maxilares y mandibulares complejos después de la cirugía oncológica presenta desafíos significativos.
- El colgajo libre de punta de escápula (STFF) ofrece una solución viable debido a su vascularización y stock óseo.
- El diseño/fabricación asistidos por computadora (CAD/CAM) puede optimizar la cirugía reconstructiva, pero su aplicación en STFF para la recolección e inserción en decúbito supino es novedosa.
Objetivo del estudio:
- Evaluar las ventajas del uso de la tecnología CAD/CAM para guiar la resección y reconstrucción en defectos maxilares y mandibulares complejos utilizando STFF.
- Evaluar el impacto de STFF asistido por CAD/CAM en la eficiencia operativa, la recuperación funcional y los resultados estéticos.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de nueve pacientes sometidos a reconstrucción maxilar o mandibular con STFF entre enero de 2023 y diciembre de 2024.
- Planificación quirúrgica virtual preoperatoria utilizando CAD/CAM para guías y placas específicas del paciente.
- Evaluación de resultados funcionales (EORTC QLQ-HN35), precisión morfológica (superposición de imágenes 3D), tiempos operativos/isquemia, complicaciones y satisfacción del paciente.
Principales resultados:
- Todas las reconstrucciones fueron exitosas sin complicaciones intraoperatorias importantes.
- La planificación CAD/CAM facilitó osteotomías precisas y contorneado del colgajo, reduciendo el tiempo de isquemia y mejorando el flujo de trabajo, especialmente en casos mandibulares.
- La alta concordancia entre la imagen pre y posoperatoria demostró una restauración satisfactoria del contorno facial, con alta satisfacción del paciente.
Conclusiones:
- La reconstrucción STFF asistida por CAD/CAM permite una restauración 3D precisa, acortando los tiempos operativos y de isquemia.
- Este enfoque conduce a una recuperación funcional predecible y resultados estéticos favorables en defectos maxilofaciales complejos.
- A pesar de una mayor planificación, CAD/CAM mejora la eficiencia y la reproducibilidad, ofreciendo una opción valiosa para pacientes seleccionados.
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