Reserva de Resistencia Microvascular vs Reserva de Flujo Coronario para Evaluar Tendencias Relacionadas con la Edad...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Biología Vascular
• Geriatría

Sus antecedentes:

• El envejecimiento se correlaciona con la aterosclerosis epicárdica y la disfunción microvascular coronaria (CMD).
• La evaluación de la CMD mediante la reserva de flujo coronario (CFR) se complica por los cambios relacionados con la edad.
• No se comprende bien la prevalencia de la CMD funcional y estructural en los diferentes grupos de edad.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de los endotipos de CMD en función de la edad.
• Comparar la CFR y la reserva de resistencia microvascular (MRR) para el diagnóstico de CMD y la estratificación de pacientes.
• Investigar la relación entre la edad y los subtipos de CMD.

Principales métodos:

• Análisis de 1.704 pacientes con angina estable del Registro ILIAS.
• Clasificación de la CMD en sin CMD, CMD funcional y CMD estructural utilizando MRR.
• Comparación de la clasificación de la CMD utilizando CFR y estratificación por década de edad.
• Inclusión de lesiones coronarias tanto obstructivas como no obstructivas.

Principales resultados:

• La prevalencia de CMD, evaluada por MRR, fue del 48,2% y aumentó con la edad (37,2% a 78,0%).
• La prevalencia de CMD estructural aumentó significativamente con la edad (10,9% a 40,0%), mientras que la CMD funcional se mantuvo estable.
• La edad predijo de forma independiente tanto la CMD funcional como la estructural, especialmente en lesiones no obstructivas.

Conclusiones:

• La prevalencia de CMD estructural aumenta con la edad, independientemente de la enfermedad coronaria (EC) obstructiva.
• La prevalencia de CMD funcional aumenta solo en la EC no obstructiva.
• La MRR proporciona una evaluación de la CMD más consistente que la CFR, que puede sobreestimar la CMD en la enfermedad epicárdica.