Inmunidad real a la COVID-19 en la esclerosis múltiple (CoVaR-MS): Un estudio de seguimiento longitudinal

Área de la Ciencia:

• Inmunología; Neurología; Vacunología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) en tratamiento modificador de la enfermedad (TME) presentan desafíos únicos para la evaluación de la inmunidad a la COVID-19.
• La variabilidad en la inmunosupresión requiere datos del mundo real sobre la efectividad de la vacuna en esta población.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la inmunidad serológica y celular persistente después de la vacunación contra la COVID-19 en personas con EM (PwMS) en comparación con voluntarios sanos (HV).
• Analizar el impacto de TME específicos en la inmunidad a la COVID-19 a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Un estudio longitudinal del mundo real que involucró a 205 PwMS (con diversos TME, incluidos Alemtuzumab, Dimetilfumarato, Fingolimod, Interferón, Natalizumab, Ocrelizumab o ningún TME) y 30 HV.
• Se realizaron ensayos de inmunidad serológica y celular a <=18 y <=24 meses después del curso de vacunación.
• Análisis estadístico para comparar los niveles de inmunidad y la incidencia de eventos adversos entre los grupos.

Principales resultados:

• Se observaron altas tasas de inmunidad (97% a <=18 meses, 96.9% a <=24 meses) tanto en PwMS como en HV.
• Los PwMS en tratamiento con Ocrelizumab mostraron una inmunidad serológica reducida pero mantuvieron la inmunidad celular.
• El Fingolimod redujo significativamente ambas.
• Otros grupos de TME exhibieron una inmunidad comparable a los HV.
• Las tasas de eventos adversos fueron similares en todos los grupos.

Conclusiones:

• La vacunación contra la COVID-19 induce inmunidad duradera en la mayoría de los PwMS, pero los TME como el Fingolimod y el Ocrelizumab pueden modular las respuestas inmunitarias.
• Los datos respaldan la recomendación de dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 en PwMS, particularmente en aquellos con Ocrelizumab y Fingolimod.
• Comprender las respuestas inmunitarias específicas de los TME es crucial para optimizar las estrategias de vacunación en pacientes con EM.