Traumatismos de mano y muñeca: antimicrobianos e infección - Auditoría de la práctica clínica (HAWAII-ACP)

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Prevención de Enfermedades Infecciosas
• Auditoría de Salud Global

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son una complicación importante en la cirugía de traumatismos de mano y muñeca, lo que provoca daños al paciente y déficits funcionales.
• La evaluación de la adherencia a las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es crucial para mitigar las ISQ en esta población quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la adherencia internacional a las directrices de la OMS para la prevención de ISQ en la cirugía de traumatismos de mano y muñeca.
• Identificar áreas de alta y baja adherencia a los protocolos establecidos de prevención de ISQ.

Principales métodos:

• Auditoría internacional multicéntrica que involucra a la Reconstructive Surgery Trials Network (RSTN).
• Recopilación de datos de notas operatorias en 45 hospitales de 12 países, analizando las prácticas antimicrobianas frente a los estándares de la OMS.
• Se utilizaron estadísticas descriptivas para resumir la adherencia en varios criterios de prevención de ISQ.

Principales resultados:

• Se analizaron datos de 2167 pacientes sometidos a cirugía de traumatismos de mano y muñeca.
• Se observó una alta adherencia en la preparación quirúrgica de manos (91%), batas/gorros (92%) y apósitos postoperatorios (98%).
• Se observó una variabilidad significativa y una baja adherencia en otras prácticas antimicrobianas.

Conclusiones:

• Existe una variabilidad sustancial en la implementación de las directrices de la OMS para la prevención de ISQ en la cirugía de traumatismos de mano y muñeca.
• Se requiere más investigación para evaluar la eficacia de las estrategias establecidas de reducción de ISQ en este contexto quirúrgico específico.
• La mejora de los resultados de los pacientes requiere investigación específica y la aplicación coherente de medidas de prevención de ISQ basadas en la evidencia.