Retraso en el traslado a la UCI y mortalidad tras shock de inicio en planta

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Críticos; Medicina de Emergencia; Diagnóstico por Imagen

Sus antecedentes:

• El shock de inicio en planta es una condición crítica que requiere admisión oportuna en la unidad de cuidados intensivos (UCI).; Los retrasos en el traslado a la UCI pueden afectar negativamente los resultados de los pacientes.; La ecografía en el punto de atención (POCUS) es una herramienta cada vez más utilizada en entornos de cuidados críticos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el retraso en el traslado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad en pacientes con shock de inicio en planta.; Determinar si el uso temprano de la ecografía en el punto de atención (POCUS) se asocia con la mejora de los resultados de los pacientes en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 3535 pacientes adultos con shock de inicio en planta que requirieron traslado a la UCI.; Análisis del registro de la UCI y registros médicos electrónicos del Hospital West China (2019-2024).; Comparación de las tasas de mortalidad en función del retraso del traslado a la UCI (<3h, 3-6h, >6h) y el uso temprano de POCUS (dentro de las 6h del inicio del shock).

Principales resultados:

• La mortalidad intrahospitalaria fue del 24,0%, aumentando significativamente con el retraso del traslado: 18,0% (<3h), 40,7% (3-6h) y 51,5% (>6h).; Las probabilidades ajustadas de muerte intrahospitalaria fueron mayores para retrasos de 3-6h (OR 2,34) y >6h (OR 3,27) en comparación con <3h.; El uso temprano de POCUS (7,1% de los pacientes) se asoció con una menor mortalidad intrahospitalaria (aOR 0,57) y a 28 días (aOR 0,47).

Conclusiones:

• El retraso en el traslado a la UCI tras un shock de inicio en planta es un predictor independiente de aumento de la mortalidad.; La aplicación temprana de POCUS en pacientes con shock de inicio en planta se asocia con una reducción de la mortalidad.; Estos hallazgos resaltan la importancia del traslado oportuno a la UCI y el beneficio potencial del POCUS temprano en el manejo del shock de inicio en planta.