¿Qué predice mejor la mortalidad: el dolor o su interferencia? Evidencia de datos longitudinales de 20 años

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Salud Pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El dolor crónico impacta significativamente la calidad de vida y los costos de atención médica.
• La investigación existente sobre el dolor y la mortalidad es inconsistente, con un enfoque limitado en la interferencia del dolor.
• Las variaciones sociodemográficas en el vínculo entre el dolor y la mortalidad están poco estudiadas.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la severidad del dolor o la interferencia del dolor es un predictor más fuerte de mortalidad por todas las causas en adultos estadounidenses de 51 años o más.
• Investigar si estas asociaciones difieren entre razas/etnias, nivel socioeconómico y sexo.

Principales métodos:

• Análisis longitudinal de 20 años de datos (1998-2018) del Health and Retirement Study (N=19,487).
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar el riesgo de mortalidad.
• Los términos de interacción multiplicativa evaluaron la heterogeneidad sociodemográfica.

Principales resultados:

• La severidad del dolor no se asoció significativamente con el riesgo de mortalidad en modelos ajustados.
• La interferencia del dolor se asoció significativamente con un mayor riesgo de mortalidad (HR: 1,33; IC del 95%: 1,27-1,39).
• Las asociaciones entre la interferencia del dolor y la mortalidad mostraron variaciones mínimas entre razas/etnias, sexo, educación y riqueza.

Conclusiones:

• La interferencia del dolor es un predictor más potente de mortalidad que la severidad del dolor en adultos mayores.
• Los médicos deben evaluar y abordar la interferencia del dolor para identificar el riesgo de mortalidad.
• Las intervenciones dirigidas a las limitaciones funcionales debidas al dolor pueden mejorar la longevidad.