Utilización de Recursos y Riesgo Quirúrgico en la Neumatosis Intestinal Pediátrica

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología Pediátrica; Pediatría Quirúrgica; Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• La neumatosis intestinal (PI) en niños, excluyendo la enterocolitis necrosante (NEC), generalmente se maneja de forma no operatoria. Existe una guía limitada para estimar el riesgo quirúrgico en la PI no NEC, lo que complica las decisiones sobre la duración del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el manejo de la PI no NEC en niños. Identificar los factores asociados con la necesidad de intervención quirúrgica en estos casos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes pediátricos (6 meses-21 años) diagnosticados con PI entre 2010-2023. Exclusión de pacientes con NEC reciente o cirugía abdominal. Análisis de datos clínicos, hallazgos de imagen y estrategias de manejo.

Principales resultados:

• Se incluyeron 102 pacientes (139 encuentros); el 3.6% requirió cirugía. La intervención quirúrgica se relacionó con PI colónica, fiebre, taquicardia y comorbilidades complejas. La mayoría de los casos se resolvieron con manejo no operatorio, incluyendo antibióticos y descompresión gástrica.

Conclusiones:

• La cirugía para la PI pediátrica no NEC es rara y se asocia con características clínicas y radiológicas específicas. La identificación de indicadores de alto riesgo puede ayudar a optimizar la duración del tratamiento y la asignación de recursos. El manejo no operatorio es efectivo para la mayoría de los casos de PI pediátrica no NEC.