Comprensión de las causas de muerte fetal en Brasil utilizando el sistema de clasificación CODAC

Área de la Ciencia:

• Medicina Perinatal
• Salud Pública
• Sistemas de Clasificación Médica

Sus antecedentes:

• La muerte fetal sigue siendo un desafío importante para la salud mundial, con una proporción sustancial de casos clasificados bajo causas inespecíficas o no especificadas.
• La clasificación precisa de la muerte fetal es crucial para identificar las causas subyacentes e implementar estrategias preventivas efectivas.
• El sistema actual CIE-10 en Brasil tiene limitaciones para especificar las etiologías de la muerte fetal.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad del sistema de clasificación de Causas de Muerte y Condición Asociada (CODAC) frente al sistema CIE-10 en la reducción de muertes fetales no especificadas en Brasil.
• Identificar factores maternos y relacionados con el embarazo asociados con la muerte fetal en la población brasileña.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio transversal retrospectivo que analizó 2545 casos de muerte fetal de diez centros obstétricos terciarios en Brasil (2009-2018).
• Los datos se obtuvieron de registros médicos, certificados de defunción e investigaciones post mortem.
• Se aplicó el sistema CODAC y se comparó su rendimiento con la CIE-10 utilizando el coeficiente kappa y la prueba de McNemar.

Principales resultados:

• El sistema CODAC redujo la proporción de muertes fetales no especificadas del 40,79 % (CIE-10) al 22,00 %.
• Se observaron disparidades regionales significativas, con tasas más altas de causas no especificadas en el noreste y causas específicas en el sureste.
• Las afecciones maternas como la preeclampsia y la abrupción placentaria se asociaron significativamente con causas específicas de muerte fetal identificadas por CODAC.

Conclusiones:

• El sistema de clasificación CODAC ofrece una mejor comprensión de las causas de muerte fetal en comparación con el sistema CIE-10.
• La implementación de CODAC puede disminuir el número de casos de muerte fetal inexplicada, mejorando potencialmente las políticas de salud materna y perinatal en Brasil.