Características de la hemoptisis de origen en el lóbulo superior: análisis basado en 31 pacientes

Área de la Ciencia:

• Radiología Intervencionista; Neumología; Imagen Vascular

Sus antecedentes:

• La hemoptisis, o tos con sangre, se relaciona con diversas enfermedades respiratorias. La hemoptisis de origen en el lóbulo superior (HOLS) se presenta con episodios recurrentes a pesar del tratamiento conservador y pruebas iniciales normales. La embolización de la arteria bronquial (EAB) es un tratamiento clave, con la angiografía por tomografía computarizada (TCBA) que ayuda en su planificación.

Objetivo del estudio:

• Definir las características clínicas de los pacientes con HOLS. Evaluar la eficacia y los resultados de la EAB en pacientes con HOLS. Identificar hallazgos específicos de imagen asociados con HOLS.

Principales métodos:

• Se estudió una cohorte de 31 pacientes con HOLS que recibieron EAB después de la recaída del tratamiento. Se recopilaron datos sobre demografía, historial clínico, imágenes (TCBA, DECT) y detalles y resultados de la EAB. Se realizó rehabilitación respiratoria post-procedimiento y tomografía computarizada de doble energía (DECT) para la evaluación de la función pulmonar.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 31 pacientes (90,3 % hombres, 71,0 % fumadores empedernidos), mediana de edad 49 años. La TCBA reveló sangrado confinado al lóbulo superior y diámetro normal de la arteria bronquial (<2,0 mm). La angiografía mostró shunts sistémico-pulmonares (SPS) simétricos en los ápices bilaterales; la EAB resultó en la resolución completa de la lesión y sin recurrencia durante el seguimiento de 24 meses.

Conclusiones:

• Los pacientes con HOLS presentan un diámetro normal de la arteria bronquial y SPS apical simétrico en la angiografía. La EAB ofrece un tratamiento muy eficaz para la HOLS, lo que conduce a una recuperación estructural y funcional completa. No se observó recurrencia de hemoptisis después de la EAB y la rehabilitación en esta cohorte.