Reequilibrio del oído interno: seguimiento del éxito de la maniobra de Epley a través de la vertical visual subjetiva

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Otorrinolaringología
• Ciencia Vestibular

Sus antecedentes:

• El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un trastorno vestibular común, que afecta principalmente al canal semicircular posterior.
• La maniobra de Epley es el tratamiento estándar de primera línea, pero las medidas objetivas de éxito son limitadas.
• La vertical visual subjetiva (VVS) puede evaluar la función utricular y cuantificar potencialmente los resultados del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la maniobra de Epley para la VPPB del canal posterior.
• Utilizar la VVS como medida objetiva de la eficacia del tratamiento.

Principales métodos:

• Se incluyó un estudio observacional prospectivo de 143 pacientes (20-65 años) diagnosticados con VPPB del canal posterior.
• La maniobra de Dix-Hallpike confirmó la VPPB, seguida de pruebas de VVS pre y post-maniobra de Epley.
• Los resultados medidos incluyeron la desviación de la VVS, las tasas de recurrencia y la correlación con la duración de los síntomas y el alivio.

Principales resultados:

• La maniobra de Epley mejoró significativamente la desviación de la VVS en posiciones estáticas y dinámicas (P < 0,05).
• La tasa de recurrencia fue baja, del 2,1%, con alivio de los síntomas en un promedio de 14,59 ± 6,28 días.
• Se observó una fuerte correlación positiva (r = 0,706) entre la duración de los síntomas y la desviación dinámica en sentido horario de la VVS.

Conclusiones:

• La maniobra de Epley demuestra una alta eficacia y baja recurrencia para la VPPB del canal posterior.
• La VVS es una herramienta objetiva valiosa para evaluar la función utricular y monitorizar la respuesta al tratamiento en pacientes con VPPB.