Caso de procedimiento: Caso de ecografía: Síncope en EP

Área de la Ciencia:

• Medicina de Urgencias
• Simulación Médica
• Ecografía en el Punto de Atención (POCUS)

Sus antecedentes:

• La ecografía en el punto de atención (POCUS) es crucial en Medicina de Urgencias (MU) para el diagnóstico, la reanimación y los procedimientos.
• La formación estandarizada en POCUS es esencial para que los médicos de urgencias (EP) mejoren la atención al paciente.
• La formación actual en POCUS en residencias varía, lo que requiere enfoques educativos estructurados.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un caso de simulación para la formación de residentes de medicina de urgencias y la preparación del examen de certificación de la Junta Estadounidense de Medicina de Urgencias (ABEM).
• Evaluar la competencia en ecografía en el punto de atención (POCUS) para la evaluación de síncope y sospecha de embolia pulmonar (EP).
• Alinear la formación con el enfoque de la ABEM en el razonamiento clínico en tiempo real y las habilidades de ecografía.

Principales métodos:

• Se diseñó una estación única de Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE), que simula un paciente con síncope y sospecha de EP.
• El ECOE utilizó un guion estandarizado y una lista de verificación para los examinadores, imitando el formato del examen de certificación ABEM.
• Se desarrollaron criterios de calificación novedosos centrados en la atención al paciente, la adquisición de imágenes y la interpretación.

Principales resultados:

• Las pruebas iniciales indicaron que el caso era claro, fácil de usar y valioso para la preparación del examen.
• La retroalimentación de pruebas posteriores en la Reunión Anual de la SAEM condujo a revisiones del caso.
• Las puntuaciones de encuestas consistentemente positivas destacaron la claridad, usabilidad y relevancia del caso para la preparación del examen ABEM.

Conclusiones:

• El caso de ECOE desarrollado integra eficazmente la POCUS en la formación y evaluación de MU para la evaluación de síncope.
• La simulación refuerza el razonamiento diagnóstico esencial y las habilidades de interpretación de imágenes para diagnosticar la EP.
• La recepción positiva apoya la necesidad de evaluaciones de ecografía de alta calidad, al estilo de las juntas, en la formación de MU.