Efecto de la solución tamponada con salino frente a gluconato/acetato frente a lactato sobre el cloruro sérico en...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos; Química clínica; Terapia de fluidos intravenosos

Sus antecedentes:

• La administración de fluidos intravenosos (IV) es una práctica pediátrica estándar.; La solución salina al 0,9% puede causar hipercloremia, lo que lleva a acidosis metabólica y problemas renales.; Las soluciones IV equilibradas están surgiendo como alternativas más seguras.

Objetivo del estudio:

• Comparar los cambios en el cloruro sérico en niños hospitalizados que recibieron fluidos intravenosos de solución salina, tamponada con gluconato/acetato o tamponada con lactato.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo de 90 pacientes pediátricos.; Los pacientes recibieron uno de los tres fluidos IV: solución salina (n=30), tamponada con gluconato/acetato (n=30) o tamponada con lactato (n=30).; Se midió el cloruro sérico al inicio y a las 24 horas; se analizó mediante ANOVA y pruebas t pareadas.

Principales resultados:

• Los niveles de cloruro post-infusión fueron significativamente más altos en el grupo de solución salina (107,2 ± 3,1 mmol/L) en comparación con las soluciones equilibradas (gluconato/acetato: 103,5 ± 2,4 mmol/L; lactato: 102,9 ± 2,8 mmol/L) (P < 0,001).; La administración de solución salina resultó en la elevación más significativa del cloruro.; Se observaron tendencias hacia acidosis leve con el uso de solución salina.

Conclusiones:

• El uso de solución salina pediátrica se asocia con mayores aumentos del cloruro sérico que los fluidos IV equilibrados.; Los fluidos IV tamponados parecen ser superiores para mantener el equilibrio electrolítico pediátrico.