Evaluación comparativa de sistemas de fijación reabsorbibles versus titanio en el manejo de fracturas mandibulares

Área de la Ciencia:

• Cirugía Oral y Maxilofacial
• Ciencia de Biomateriales
• Cirugía Ortopédica

Sus antecedentes:

• Las placas de titanio son estándar para la fijación de fracturas mandibulares, pero tienen inconvenientes como la palpabilidad y la interferencia con las imágenes.
• Los sistemas de fijación reabsorbibles están surgiendo como alternativas, sin embargo, los datos comparativos de eficacia son limitados.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos y la seguridad de los sistemas de fijación reabsorbibles versus titanio en el manejo de fracturas mandibulares.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado prospectivo en 60 pacientes con fracturas mandibulares aisladas.
• Los pacientes fueron aleatorizados para recibir miniplacas de titanio (n=30) o fijación reabsorbible de poli-L-ácido láctico (PLLA) (n=30).
• La evaluación postoperatoria incluyó estabilidad de la fractura, infección, cicatrización de heridas y déficits neurosensoriales a la 1 semana, 1 mes y 3 meses.

Principales resultados:

• Ambos métodos de fijación lograron tasas comparables de unión de fracturas a los 3 meses (Titanio: 96,7%, Reabsorbible: 93,3%).
• El tiempo operatorio fue significativamente mayor para el grupo reabsorbible (92,4 min) en comparación con el grupo de titanio (76,8 min).
• La dehiscencia transitoria de la herida ocurrió en el 6,7% del grupo reabsorbible frente al 3,3% en el grupo de titanio, sin diferencias significativas en infecciones o complicaciones neurosensoriales.

Conclusiones:

• Los sistemas de fijación reabsorbibles proporcionan resultados clínicos comparables al titanio para fracturas mandibulares.
• Si bien el tiempo operatorio aumenta, los sistemas reabsorbibles ofrecen una opción viable para pacientes que desean una recuperación sin implantes, particularmente en casos pediátricos y estéticos.