Caso de pancreatitis inducida por tiazida

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Medicina Interna; Farmacología

Sus antecedentes:

• La pancreatitis aguda, comúnmente causada por cálculos biliares o alcohol, presenta un desafío diagnóstico cuando faltan etiologías típicas.; Identificar causas menos comunes como la pancreatitis inducida por fármacos es esencial para el manejo efectivo del paciente.; Este caso involucra a una mujer de 72 años con múltiples comorbilidades que presenta pancreatitis aguda.

Objetivo del estudio:

• Investigar un caso raro de pancreatitis aguda en una paciente sin causas comunes identificables.; Enfatizar la importancia de la reconciliación exhaustiva de la medicación en el diagnóstico de pancreatitis inducida por fármacos.; Destacar la necesidad de un alto índice de sospecha de etiologías poco comunes en la práctica clínica.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio exhaustivo, que incluyó pruebas de laboratorio (lipasa, perfil lipídico, anticuerpos autoinmunes, calcio, triglicéridos) e imágenes (tomografía computarizada de abdomen).; Se aplicaron criterios diagnósticos de exclusión para descartar causas comunes y otras raras de pancreatitis aguda.; Se revisó meticulosamente el historial de medicación de la paciente, incluyendo hidroclorotiazida, amlodipina, losartán y apixabán.

Principales resultados:

• La paciente presentó dolor epigástrico severo y niveles elevados de lipasa, consistentes con pancreatitis aguda.; Las imágenes descartaron cálculos biliares, necrosis pancreática, trombosis venosa regional y malignidad.; Un extenso estudio excluyó afecciones autoinmunes, hipercalcemia, hipertrigliceridemia, traumatismos, picaduras de escorpión y pancreatitis post-CPRE.

Conclusiones:

• El uso de diuréticos tiazídicos se identificó como la causa probable de pancreatitis aguda por exclusión.; Este caso subraya la importancia de considerar la pancreatitis inducida por fármacos, en particular la inducida por tiazidas, en pacientes con pancreatitis idiopática.; La reconciliación precisa de la medicación y un alto índice de sospecha son vitales para diagnosticar causas raras de pancreatitis aguda.