Cuantificación de la Generación de Aerosoles de Gotas Durante la Facoemulsificación y la Vitrectomía por Pars Plana

Área de la Ciencia:

• Oftalmología y Ciencia de Aerosoles Quirúrgicos
• Control de Infecciones en Entornos Quirúrgicos

Sus antecedentes:

• Los procedimientos intraoculares como la facoemulsificación y la vitrectomía por pars plana (VPP) pueden producir aerosoles infecciosos.
• Existen datos limitados sobre la generación de aerosoles durante la cirugía humana de cataratas y vitrectomía, especialmente en lo que respecta a la construcción de heridas y el control de infecciones.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la generación de aerosoles de gotas durante la facoemulsificación en ojos humanos de cadáver.
• Evaluar el impacto del tamaño de la incisión corneal (2,2 mm vs. 2,75 mm) en la producción de aerosoles.
• Determinar si la hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC) reduce la generación de aerosoles y medir los aerosoles durante los pasos de la VPP.

Principales métodos:

• Se utilizó un espectrómetro de partículas ópticas de alta sensibilidad (POPS) para medir aerosoles de gotas (0,12-8,00 μm) en ojos humanos de cadáver.
• Se probó la facoemulsificación con incisiones corneales de 2,2 mm y 2,75 mm, con y sin recubrimiento de HPMC.
• Se monitorizó la generación de aerosoles durante los pasos individuales de la VPP de 23 galgas.

Principales resultados:

• La facoemulsificación generó una mayor concentración media de número de partículas (PNC) con incisiones más grandes (2,75 mm) en comparación con las más pequeñas (2,2 mm).
• La aplicación de HPMC redujo significativamente los recuentos de aerosoles para ambos tamaños de incisión (p. ej., 2,75 mm: 493 cm⁻³ a 61 cm⁻³).
• No se detectó un aumento significativo de aerosoles durante la VPP, excepto durante la infusión de aire a través de una válvula de trócar con fugas.

Conclusiones:

• Este estudio es el primero en cuantificar partículas en el aire durante la facoemulsificación y la VPP en ojos humanos de cadáver completos utilizando un espectrómetro de alta sensibilidad.
• Las incisiones corneales más pequeñas (2,2 mm) y la aplicación de HPMC parecen reducir la producción de aerosoles de gotas durante la cirugía de cataratas.
• Las válvulas de trócar con fugas durante la VPP pueden generar aerosoles de gotas, lo que subraya la necesidad de mantener la integridad del puerto.