Eficacia del equipo de shock en resultados a corto plazo en pacientes con shock cardiogénico: revisión sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Medicina de Cuidados Críticos; Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• El shock cardiogénico (SC) es una condición crítica que requiere atención especializada. Han surgido equipos de shock para mejorar el manejo del SC, pero su efectividad no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta-analizar los estudios existentes para determinar si el manejo por parte del equipo de shock mejora los resultados en pacientes con SC.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metaanálisis guiado por PRISMA de estudios que comparan pacientes con SC manejados con o sin un equipo de shock. Se buscaron en las bases de datos PubMed, Web of Science y Cochrane Library. Resultado principal: mortalidad a corto plazo; Resultado secundario: sangrado.

Principales resultados:

• El análisis de 3 estudios de cohortes retrospectivos (de 7 identificados) mostró que el manejo por parte del equipo de shock se asoció con una mortalidad a corto plazo (OR 0.52) y un sangrado (OR 0.62) significativamente menores. El análisis de sensibilidad confirmó el beneficio en la mortalidad. La certeza de la evidencia se calificó como muy baja debido al riesgo de sesgo y la inconsistencia, sin ensayos aleatorizados incluidos.

Conclusiones:

• El manejo por parte del equipo de shock puede ser beneficioso para los resultados a corto plazo en el shock cardiogénico. El nivel de evidencia actual es muy bajo, lo que requiere más investigación prospectiva de alta calidad. Los estudios futuros deben centrarse en la composición óptima del equipo de shock y los roles específicos.