Vasos Sanguíneos Sintéticos y de Ingeniería Tisular: Estado Actual, Tecnologías Emergentes y Perspectivas Clínicas

Área de la Ciencia:

• Ciencia de Biomateriales
• Medicina Regenerativa
• Ingeniería Cardiovascular

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares (ECV) requieren sustitutos vasculares avanzados, especialmente para aplicaciones de pequeño diámetro donde los injertos sintéticos actuales (por ejemplo, PET, ePTFE) presentan altas tasas de fallo debido a la trombosis y la hiperplasia íntima.
• Los injertos autólogos están limitados por la disponibilidad y la calidad, lo que impulsa la necesidad de alternativas innovadoras.
• Los polímeros sintéticos degradables (PCL, PLGA) y los materiales de matriz extracelular natural (colágeno, gelatina, fibroína de seda, celulosa bacteriana) están emergiendo, cada uno con perfiles únicos de propiedades mecánicas, biocompatibilidad y degradación.

Objetivo del estudio:

• Revisar las estrategias de diseño actuales para injertos vasculares de ingeniería tisular (TEVG).
• Examinar los avances en las tecnologías de fabricación (electrospinning, impresión 3D) para la biomimética estructural y la optimización funcional.
• Resumir el progreso en la obtención de células, la endotelización, la modificación antitrombótica y la prevención de la hiperplasia íntima para los TEVG.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura reciente sobre diseño, materiales y tecnologías de fabricación de TEVG.
• Análisis de estrategias para la obtención de células y la endotelización (in vitro e in situ).
• Evaluación de modificaciones antitrombóticas y técnicas de prevención de la hiperplasia íntima.

Principales resultados:

• Los materiales emergentes y las tecnologías de fabricación están mejorando el potencial de los TEVG.
• Se han logrado avances significativos para abordar desafíos clave como la trombosis y la hiperplasia íntima.
• Los datos preclínicos y clínicos tempranos muestran resultados prometedores, pero la permeabilidad a largo plazo sigue siendo una preocupación.

Conclusiones:

• Los TEVG tienen un potencial significativo para el tratamiento de las ECV, ofreciendo una mejor biocompatibilidad y una degradación adaptada en comparación con los injertos tradicionales.
• Superar las limitaciones en el tiempo de fabricación, el costo y lograr una permeabilidad duradera a largo plazo es crucial para la traslación clínica.
• Las fuentes celulares estandarizadas, el diseño integrado de estructura y función, y la validación clínica multicéntrica robusta son esenciales para la próxima generación de TEVG.