Cierre Percutáneo de la Orejuela Izquierda: Evidencia Actual e Perspectivas del Procedimiento

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología Intervencionista
• Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) es una causa principal de accidente cerebrovascular cardioembólico, siendo la orejuela izquierda (OI) el sitio principal de trombos.
• La anticoagulación oral (OAC) es el estándar para la prevención de accidentes cerebrovasculares, pero tiene contraindicaciones y riesgos de sangrado.
• El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (LAAC) es una alternativa emergente basada en dispositivos a la OAC.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual sobre los procedimientos de LAAC.
• Proporcionar una hoja de ruta del procedimiento para el LAAC.
• Discutir las indicaciones en expansión y las direcciones futuras de investigación para el LAAC.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia actual sobre LAAC.
• Guía de procedimiento paso a paso desde la imagenología hasta la liberación del dispositivo.
• Discusión de modalidades de imagenología, selección de dispositivos y estrategias post-procedimiento.

Principales resultados:

• El LAAC es una alternativa eficaz basada en dispositivos para la prevención de accidentes cerebrovasculares en la FA.
• Los avances en imagenología y tecnología mejoran la eficacia y seguridad del LAAC.
• Las indicaciones para el LAAC se están expandiendo para incluir grupos de pacientes complejos.

Conclusiones:

• El LAAC es una opción valiosa para la prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes con FA no aptos para OAC.
• La investigación en curso tiene como objetivo optimizar las estrategias antitrombóticas post-LAAC y la selección de pacientes.
• El papel del LAAC en el manejo de la FA está evolucionando con avances tecnológicos y clínicos.