Validación de la codificación diagnóstica para la enfermedad renal crónica utilizando una base de datos hospitalaria...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Informática médica
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La precisión de los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión (CIE-10) para la enfermedad renal crónica (ERC) en Japón sigue sin evaluarse.
• Este estudio aborda la necesidad crítica de evaluar la validez de los códigos CIE-10 relacionados con la ERC dentro del sistema de salud japonés.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la validez de los códigos CIE-10 utilizados para identificar pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en Japón.
• Determinar el valor predictivo positivo (VPP), la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo negativo (VPN) de estos códigos.

Principales métodos:

• Se utilizó un estudio de cohorte retrospectivo de la base de datos hospitalaria JMDC (Japón).
• Se identificaron pacientes con dos mediciones de creatinina sérica (90-365 días de diferencia); la ERC se definió según los criterios de la Iniciativa Global para la Mejora de las Enfermedades Renales (KDIGO) (TFG < 60 ml/min/1,73 m²).
• Se calcularon el VPP, la sensibilidad, la especificidad y el VPN de códigos CIE-10 específicos relacionados con la ERC.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 618.208 pacientes; 59.139 recibieron códigos CIE-10 relacionados con la ERC y 172.657 cumplieron los criterios KDIGO.
• El VPP general fue del 57,9%, la sensibilidad del 19,8%, la especificidad del 94,4% y el VPN del 75,2%.
• Códigos específicos (N183, N184, N185, N189) demostraron VPP superiores al 80%.

Conclusiones:

• El VPP general de los códigos CIE-10 para la ERC en Japón (57,9%) es inferior al de EE. UU. (86,1%) y Canadá (60,1%).
• Ciertos códigos CIE-10 muestran utilidad potencial para identificar pacientes con ERC, a pesar de una sensibilidad general limitada.
• Se sugieren una mayor validación y posibles mejoras en las prácticas de codificación para una vigilancia precisa de la ERC.