Mortalidad en Adultos Mayores según Categorías de Multimorbilidad y Patrones de Estilo de Vida

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Epidemiología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La multimorbilidad es prevalente en adultos mayores, y las combinaciones específicas de afecciones crónicas aumentan el riesgo de mortalidad.
• Los comportamientos de estilo de vida poco saludables se asocian con una esperanza de vida reducida.
• Comprender cómo el estilo de vida modifica el impacto de la multimorbilidad en la mortalidad es crucial para intervenciones efectivas.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto modificador de los patrones de estilo de vida (PE) en la asociación entre las configuraciones de multimorbilidad (CM) y la mortalidad por todas las causas en adultos mayores.
• Comparar el valor pronóstico de los distintos perfiles de multimorbilidad frente a los simples recuentos de enfermedades.

Principales métodos:

• Análisis de datos de 20.853 adultos mayores (≥60 años) de la cohorte Lifelines, con un seguimiento medio de 12 años.
• Identificación de cinco patrones de estilo de vida distintos mediante análisis de clases latentes.
• Definición de multimorbilidad utilizando tanto el recuento de enfermedades (≥2 enfermedades no transmisibles) como cinco configuraciones latentes de multimorbilidad.
• Estimación de la mortalidad por todas las causas mediante curvas de Kaplan-Meier y modelos de Cox, estratificados por patrones de estilo de vida.

Principales resultados:

• El riesgo de mortalidad varió significativamente entre las diferentes configuraciones de multimorbilidad, con asociaciones dependientes de los patrones de estilo de vida.
• En el grupo de estilo de vida 'Sano de manera equilibrada', las configuraciones 'Tratamiento Complejo' y 'Enfermedades Cardiovasculares y Vasculares' mostraron los mayores riesgos de mortalidad.
• La multimorbilidad definida por el recuento de enfermedades demostró una menor variación en los tamaños del efecto entre los patrones de estilo de vida en comparación con las configuraciones específicas.
• La variabilidad del riesgo entre las configuraciones de multimorbilidad fue más pronunciada en los grupos de estilo de vida más saludables.

Conclusiones:

• Los patrones de estilo de vida desempeñan un papel importante en la configuración del riesgo de mortalidad en adultos mayores con multimorbilidad.
• Las configuraciones específicas de multimorbilidad, en lugar de solo el recuento de enfermedades, ofrecen un mayor valor pronóstico.
• Los hallazgos respaldan la evaluación de riesgos personalizada y las intervenciones dirigidas que consideran tanto los perfiles de multimorbilidad como el estilo de vida.