Modelado de la progresión tumoral linfática bilateral en cabeza y cuello para la definición personalizada del volumen...

Área de la Ciencia:

• Oncología de Radiación
• Imágenes Médicas
• Bioestadística

Sus antecedentes:

• Los grandes volúmenes irradiados en la radioterapia del cáncer de cabeza y cuello aumentan los efectos secundarios graves.
• Las directrices estándar para el volumen blanco clínico electivo (CTV-E) pueden conducir a una irradiación excesiva.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un enfoque basado en datos y específico del paciente para definir CTV-E.
• Reducir potencialmente los volúmenes irradiados y los efectos secundarios asociados en comparación con las directrices estándar.

Principales métodos:

• Se entrenó una Red Bayesiana (BN) bilateral en una cohorte grande.
• La BN estima el riesgo específico del paciente de afectación ganglionar utilizando características clínicas.
• Se generaron CTV-E individualizados basados en umbrales de riesgo y se compararon con las directrices estándar.

Principales resultados:

• El enfoque de BN permitió reducciones en los volúmenes irradiados en varios escenarios de pacientes.
• Los CTV-E definidos se asociaron con una baja probabilidad de afectación ganglionar no detectada en los niveles de ganglios linfáticos excluidos.
• Se observaron reducciones en comparación con los protocolos clínicos estándar para todos los escenarios considerados.

Conclusiones:

• Se presentó un marco basado en datos para la definición personalizada de CTV-E.
• Este enfoque fomenta la discusión sobre los volúmenes blancos ganglionares electivos específicos del paciente.
• Potencial de desescalada de los volúmenes electivos irradiados en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.