Protocolo para el desarrollo de un enfoque nacional para la vigilancia y prevención de la neumonía neonatal asociada...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Intensivos Neonatales
• Epidemiología de Enfermedades Infecciosas
• Diseño de Ensayos Clínicos

Sus antecedentes:

• La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) es una causa significativa de mortalidad en neonatos que requieren ventilación mecánica, especialmente en lactantes prematuros y de muy bajo peso al nacer (MBPN).
• Los criterios de diagnóstico actuales para la NAV neonatal no están estandarizados, lo que genera variabilidad diagnóstica, uso inadecuado de antimicrobianos y el aumento de la resistencia a los antibióticos.
• Las estrategias de diagnóstico y prevención existentes a menudo se adaptan de poblaciones adultas y pediátricas, sin abordar las características únicas de los neonatos.

Objetivo del estudio:

• Establecer criterios de diagnóstico estandarizados y específicos para neonatos para la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV).
• Desarrollar estrategias de prevención basadas en evidencia adaptadas a los neonatos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
• Mejorar la precisión diagnóstica, promover la administración de antimicrobianos y mejorar los resultados clínicos para los neonatos con riesgo de NAV.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo prospectivo de 4 años, multicéntrico, que involucra a neonatos con MBPN en UCIN terciarias canadienses.
• Utilización de la plataforma de la Red Canadiense de Neonatología (CNN) para recopilar datos demográficos, clínicos, ventilatorios y microbiológicos.
• Empleo de análisis estadísticos (univariante, regresión logística multivariante, análisis ROC) y el método Delphi para el consenso de expertos para desarrollar criterios de diagnóstico de NAV específicos para neonatos.
• Implementación y evaluación de estrategias de prevención de NAV basadas en evidencia y medidas de resultados, incluida la incidencia de NAV y las prácticas de administración de antimicrobianos.

Principales resultados:

• La recopilación y el análisis de datos están programados para comenzar en 2025.
• Se evaluará la incidencia y los resultados de la VAP según las definiciones existentes.
• Se desarrollarán nuevos criterios de diagnóstico y se evaluarán las estrategias de prevención.

Conclusiones:

• El estudio tiene como objetivo proporcionar criterios de diagnóstico estandarizados y estrategias de prevención para la NAV neonatal.
• Los resultados esperados incluyen una mejor precisión diagnóstica, una reducción del uso indebido de antimicrobianos y mejores resultados clínicos para los neonatos.
• Los hallazgos se difundirán a través de publicaciones de acceso abierto y conferencias para fomentar la adopción clínica generalizada.