Tiempo de rellenado capilar medido por dispositivo identifica casos críticos en el servicio de urgencias

Área de la Ciencia:

• Medicina de Urgencias
• Cuidados Intensivos
• Fisiología

Sus antecedentes:

• El tiempo de rellenado capilar (TRC) es una medida no invasiva de la perfusión tisular.
• Su utilidad en el servicio de urgencias (SU), especialmente con dispositivos cuantitativos, requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el TRC medido por dispositivo a la llegada al servicio de urgencias y la gravedad clínica.
• Determinar si el TRC puede ayudar en la identificación temprana de pacientes en estado crítico.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo, monocéntrico de 119 pacientes adultos que llegaron en ambulancia.
• Se utilizó un dispositivo cuantitativo de TRC para las mediciones; se analizó el promedio de tres lecturas.
• La enfermedad crítica se definió por una puntuación APACHE II ≥ 25.

Principales resultados:

• El TRC se prolongó significativamente en pacientes con puntuaciones APACHE II altas (2,56 s frente a 1,67 s, p=0,0012).
• El TRC medido por dispositivo demostró un área mayor bajo la curva ROC que el lactato (0,702 frente a 0,669).
• El TRC mostró una correlación positiva con el lactato y una tendencia con las puntuaciones SOFA.

Conclusiones:

• El TRC medido por dispositivo se asocia con la gravedad clínica en el servicio de urgencias.
• El TRC puede servir como un marcador temprano para identificar pacientes en estado crítico.
• La evaluación cuantitativa del TRC justifica estudios adicionales de utilidad clínica en entornos de emergencia.