Angiosarcoma esplénico primario con metástasis hepática difusa intrasinusoidal que imita linfoma: un desafío...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Patología
• Radiología

Sus antecedentes:

• El angiosarcoma esplénico primario es un neoplasma vascular raro y agresivo.
• Las metástasis hepáticas son comunes, pero la afectación hepática difusa intrasinusoidal es excepcionalmente rara.
• Este patrón presenta un desafío diagnóstico significativo en la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de angiosarcoma esplénico primario con metástasis hepática difusa intrasinusoidal.
• Enfatizar los desafíos diagnósticos que plantea esta presentación poco común.
• Destacar la importancia de la esplenectomía para el diagnóstico definitivo.

Principales métodos:

• Una mujer de 60 años se presentó con edema, hipoalbuminemia y trombocitopenia.
• Los estudios de imagen, incluidos TC, RM y PET-TC, mostraron esplenomegalia y captación hepática difusa, lo que sugiere un proceso infiltrativo.
• La biopsia hepática no fue concluyente y se realizó una esplenectomía para el diagnóstico.

Principales resultados:

• El examen histopatológico confirmó angiosarcoma esplénico primario con metástasis hepática difusa intrasinusoidal.
• Las células atípicas fueron positivas para CD31 y ERG, pero la biopsia hepática careció de características definitivas de angiosarcoma.
• La esplenectomía fue crucial para establecer el diagnóstico definitivo.

Conclusiones:

• El angiosarcoma esplénico primario puede presentarse con metástasis hepática intrasinusoidal no nodular, imitando enfermedades hepáticas infiltrativas.
• La biopsia hepática puede ser insuficiente para el diagnóstico en tales casos.
• La esplenectomía puede ser necesaria para el diagnóstico definitivo y la orientación del tratamiento cuando la biopsia hepática no es concluyente.