Interdependencia digital: impacto del traspaso de trabajo durante los traspasos de equipo clínico

Área de la Ciencia:

• Informática de la Salud
• Operaciones Clínicas
• Seguridad del Paciente

Sus antecedentes:

• El uso del registro electrónico de salud (HCE) por parte de los médicos es fundamental en la atención médica moderna.
• Las interacciones entre los equipos clínicos diurnos y nocturnos son complejas y pueden afectar la atención al paciente.
• Comprender la interdependencia del trabajo en HCE entre turnos es crucial para optimizar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la naturaleza y las consecuencias del trabajo interdependiente de los médicos en HCE entre turnos de hospitalización.
• Examinar cómo las actividades de HCE durante el día influyen en la carga de trabajo nocturna y los resultados del paciente.
• Evaluar la relación entre la coordinación del equipo entre turnos y el deterioro del paciente.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis transversal combinado de metadatos de HCE de pacientes de medicina hospitalaria.
• Se utilizó un modelo de regresión de efectos mixtos para analizar el comportamiento de HCE nocturno en función de las actividades del equipo diurno precedente.
• Se evaluó si el deterioro del paciente nocturno era predicho por la coordinación del equipo entre turnos.

Principales resultados:

• Los médicos utilizaron consistentemente la herramienta de traspaso, dedicando de 8 a 12 minutos por turno a la información del paciente.
• Una mayor actividad de HCE durante el día se correlacionó con un mayor trabajo de HCE durante la noche y un mayor riesgo de deterioro clínico del paciente durante la noche.
• Tanto los niveles muy bajos como los muy altos de tiempo de HCE durante el día se asociaron con un mayor riesgo de deterioro clínico del paciente durante la noche.

Conclusiones:

• La evidencia sugiere traspasos significativos de trabajo de HCE de los turnos diurnos a los nocturnos.
• Ambos extremos de la actividad de HCE durante el día se asocian con un mayor riesgo de deterioro del paciente durante la noche.
• Los hallazgos indican oportunidades para mejorar las prácticas colaborativas y el uso de la tecnología para la interdependencia de tareas entre turnos.