Cambios inducidos por trimestres en los parámetros farmacocinéticos de los antipsicóticos

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Obstetricia
• Psiquiatría

Sus antecedentes:

• El embarazo requiere equilibrar el tratamiento de la salud mental materna con la seguridad fetal.
• Los cambios fisiológicos durante el embarazo alteran la farmacocinética de los fármacos, complicando la prescripción de antipsicóticos.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los cambios fisiológicos específicos del trimestre que afectan la farmacocinética de los antipsicóticos durante el embarazo.
• Identificar cómo estos cambios afectan la eficacia y la seguridad de los fármacos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de estudios desde el inicio hasta el 3 de octubre de 2023, utilizando las principales bases de datos científicas.
• Examen de parámetros farmacocinéticos clave: biodisponibilidad, volumen de distribución, aclaramiento, semivida y área bajo la curva.

Principales resultados:

• El embarazo altera significativamente la farmacocinética de los antipsicóticos, afectando la biodisponibilidad, la distribución y el aclaramiento.
• Las concentraciones plasmáticas de Haloperidol (FGA) pueden disminuir hasta en un 52%, y las de Quetiapina y Aripiprazol (SGA) en más de un 76% en el tercer trimestre.
• Los modelos farmacocinéticos basados en la fisiología (PBPK) respaldan la necesidad de ajustes de dosis para mantener la exposición terapéutica a los fármacos.

Conclusiones:

• La farmacocinética de los fármacos antipsicóticos experimenta cambios significativos durante el embarazo.
• Las estrategias de dosificación personalizadas y la monitorización terapéutica de fármacos son esenciales para optimizar la eficacia y garantizar la seguridad materno-fetal.