Carcinoma de Células Escamosas Conjuntival Localmente Avanzado No Responde a la Terapia con Inhibidores de Puntos de...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El carcinoma de células escamosas conjuntival (cSCC) es una neoplasia maligna que afecta la superficie del ojo.
• El cSCC originado en el fórnix inferior representa un subtipo distinto con posibles diferencias en la respuesta al tratamiento.
• La inmunoterapia ha surgido como una modalidad de tratamiento para diversos cánceres, incluido el cSCC avanzado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con cSCC localmente avanzado del fórnix inferior.
• Analizar la carga mutacional tumoral (TMB) en estos casos específicos de cSCC.
• Comparar los hallazgos con la literatura existente sobre la respuesta a la inmunoterapia en cSCC.

Principales métodos:

• Serie de casos retrospectiva de tres pacientes con cSCC del fórnix inferior tratados con inmunoterapia (cemiplimab o pembrolizumab).
• Evaluación de la respuesta al tratamiento y el manejo posterior.
• Medición de la carga mutacional tumoral (TMB) para cada paciente.
• Revisión de la literatura de casos de inmunoterapia previamente reportados para cSCC.

Principales resultados:

• Los tres pacientes experimentaron progresión tumoral con la inmunoterapia, lo que requirió exenteración orbitaria.
• Se observó bajo TMB en los tres pacientes (1,2, 8,1 y 7,1 mut/Mb).
• La revisión de la literatura sugiere que los respondedores tienden a tener un TMB más alto que los no respondedores.

Conclusiones:

• La inmunoterapia puede tener una eficacia limitada para el cSCC originado en el fórnix inferior, potencialmente debido a un bajo TMB.
• El cSCC del fórnix inferior puede ser menos sensible a la inmunoterapia en comparación con el cSCC conjuntival bulbar.
• Se necesita más investigación para comprender la inmunobiología del cSCC del fórnix inferior e identificar biomarcadores predictivos de la respuesta a la inmunoterapia.