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Updated: Jan 15, 2026
08:38
Three-dimensional Navigation-guided, Prone, Single-position, Lateral Lumbar Interbody Fusion Technique
Published on: July 15, 2021
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Técnica de Rotación de Mesa para Acceder al Espacio Discal L4-5 en el Abordaje Transpsoas en Prono: Una Nota Técnica
Bryan S Lee1, Michael D White1, Rodrigo Amaral2
1Department of Neurosurgery, Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix, AZ, USA.
Global spine journal
|January 13, 2026
Resumen
Una novedosa técnica de rotación de mesa mejoró la seguridad electromiográfica (EMG) durante la cirugía de fusión lumbar transpsoas en prono (PTP). Este método redujo el riesgo de lesión nerviosa al alejar el corredor quirúrgico del plexo lumbar.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Cirugía de Columna
- Cirugía Ortopédica
Sus antecedentes:
- La fusión lumbar lateral intersomática transpsoas en prono (PTP) es una técnica quirúrgica utilizada para patologías de la columna lumbar.
- La colocación segura de instrumentos quirúrgicos durante la cirugía PTP es crucial para evitar lesiones neurológicas.
- La monitorización electromiográfica (EMG) se utiliza para evaluar la proximidad de los nervios durante los procedimientos de la columna vertebral.
Objetivo del estudio:
- Comparar las grabaciones de EMG utilizando una novedosa técnica de rotación de mesa frente a la técnica estándar para la fusión lumbar PTP.
- Evaluar la seguridad y eficacia de la técnica de rotación de mesa para reducir el riesgo de lesión del plexo lumbar.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo y serie de casos de 10 pacientes sometidos a cirugía PTP de un solo nivel en L4-5.
- Se registraron grabaciones de EMG en ubicaciones anteriores y posteriores con la mesa de operaciones en posición neutra y rotada (30°).
- Comparación de los valores de EMG entre las dos posiciones de la mesa para evaluar los umbrales de seguridad.
Principales resultados:
- Todos los pacientes demostraron valores de EMG significativamente mejorados después de la rotación de la mesa.
- Antes de la rotación, el 70% de los pacientes tenían valores de EMG posteriores en la zona de riesgo (>6 mA) en el psoas y el 50% en el espacio discal.
- Después de la rotación, ningún paciente presentó registros de EMG posteriores en la zona de riesgo, lo que indica una mayor seguridad.
Conclusiones:
- La técnica de rotación de la mesa proporciona un corredor más seguro para acceder al espacio discal L4-5 durante la cirugía PTP.
- Esta técnica aleja eficazmente la trayectoria quirúrgica del plexo lumbar, logrando umbrales de EMG más seguros.
- La novedosa técnica mejora la seguridad del paciente durante los procedimientos de fusión lumbar transpsoas en prono.
