Terapia nutricional para pacientes con insuficiencia hipoxémica respiratoria sin vía aérea protegida

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Críticos
• Ciencia de la Nutrición
• Medicina Respiratoria

Sus antecedentes:

• La terapia nutricional en la UCI para pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (AHRF) presenta desafíos únicos.
• Faltan directrices establecidas para la evaluación, las necesidades y la administración nutricional para pacientes con modalidades no invasivas como la ventilación no invasiva (VNI) y las cánulas nasales de alto flujo (HFNC).

Objetivo del estudio:

• Revisar el estado actual del tratamiento nutricional para pacientes con AHRF sin protección de la vía aérea en la UCI.
• Destacar los desafíos y los enfoques emergentes en la alimentación de estos pacientes críticamente enfermos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura centrada en la terapia nutricional en pacientes de UCI con AHRF que reciben oxigenación no invasiva.
• Análisis de las vías de alimentación, las necesidades nutricionales, la tolerancia y los resultados.

Principales resultados:

• La nutrición oral se prefiere después de la evaluación de la deglución, pero la alimentación insuficiente es común, particularmente con VNI en comparación con HFNC.
• La nutrición artificial está infrautilizada; la nutrición trófica por vía oral o nasogástrica es una opción emergente segura y factible.
• Se identificó una alta prevalencia de ingesta nutricional inadecuada en pacientes que reciben ventilación no invasiva.

Conclusiones:

• La alimentación insuficiente es prevalente en pacientes de UCI con AHRF manejados con ventilación no invasiva.
• Existe una necesidad crítica de protocolos actualizados, directrices e investigación sólida para optimizar la atención nutricional en esta población.