Selección de Técnica para Prostatectomía Radical Asistida por Robot: Una Encuesta Multinstitucional en Japón

Área de la Ciencia:

• Urología; Oncología Quirúrgica; Cirugía Robótica

Sus antecedentes:

• La prostatectomía radical asistida por robot (RARP) es estándar en Japón desde 2012.
• Existe variabilidad en los enfoques quirúrgicos, el ahorro de nervios, la disección de ganglios linfáticos (LND) y el manejo posoperatorio.

Objetivo del estudio:

• Examinar la selección de técnicas de RARP, la configuración de energía y el manejo posoperatorio en Japón.
• Identificar oportunidades para estandarizar las prácticas de RARP en todo el país.

Principales métodos:

• Se envió un cuestionario de 50 ítems a 147 médicos de 44 instituciones.
• La encuesta cubrió la experiencia del cirujano, las plataformas robóticas, la configuración de energía, los enfoques quirúrgicos, la LND, la anastomosis y la atención posoperatoria.

Principales resultados:

• La mayoría de los cirujanos utilizan el abordaje transperitoneal y la LND estándar.
• Las suturas barbadas son comunes para la anastomosis y se utilizan drenajes en el 70% de los casos.
• Persisten variaciones significativas en el ahorro de nervios, la prevención de hernias y los protocolos de retirada de catéter.

Conclusiones:

• Las prácticas de RARP en Japón muestran una diversidad considerable.
• Si bien algunas técnicas convergen, la variabilidad de los procedimientos persiste.
• Un modelo educativo escalonado podría promover prácticas de RARP consistentes en todo el país.