Acuerdo entre las evaluaciones de pacientes y sustitutos de la función física previa a la enfermedad crítica

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Ciencia de la rehabilitación
• Medicina geriátrica

Sus antecedentes:

• La función física previa a la enfermedad crítica impacta significativamente los resultados de la recuperación.
• Existe una comprensión limitada sobre el acuerdo entre pacientes y sustitutos en las evaluaciones de la función física.
• Las herramientas existentes pueden no capturar adecuadamente el estado funcional previo a la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el acuerdo y la correlación entre la autoevaluación de la función física de pacientes y sustitutos antes de la enfermedad crítica.
• Evaluar la utilidad de los cuestionarios virtual Short Physical Performance Battery (vSPPB), Strength, Assistance in Walking, Rising from a Chair, Climbing Stairs, Falls (SARC-F) y Fatigue, Resistance, Ambulation, Illness, and Loss of weight (FRAIL).
• Identificar discrepancias en la percepción de la función física entre pacientes y sus sustitutos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo en un centro médico terciario.
• Se inscribieron 75 díadas de pacientes-sustitutos ingresados por insuficiencia respiratoria, shock o sepsis.
• Se evaluó la función física previa al ingreso utilizando los cuestionarios vSPPB, SARC-F y FRAIL completados tanto por pacientes como por sustitutos.

Principales resultados:

• Se encontró un acuerdo regular entre las puntuaciones de pacientes y sustitutos para vSPPB (ICC, 0.52), SARC-F (ICC, 0.43) y FRAIL (ICC, 0.45).
• Se observaron correlaciones moderadas entre las respuestas de pacientes y sustitutos para todos los cuestionarios (r de Spearman que oscila entre 0.46 y 0.60, p < 0.001).
• Los pacientes informaron consistentemente una mayor función física que sus sustitutos, particularmente en niveles funcionales más bajos.

Conclusiones:

• Existe un acuerdo regular y una correlación moderada entre los informes de pacientes y sustitutos de la función física previa a la enfermedad crítica utilizando cuestionarios validados.
• Las discrepancias en la percepción de la función resaltan la necesidad de mejorar las herramientas de evaluación para la función física previa a la enfermedad crítica.
• Se justifica una mayor investigación para desarrollar y validar instrumentos que midan con precisión el estado funcional antes de la enfermedad crítica.