Criptas Ventriculares Izquierdas en la Miocardiopatía Arritmogénica: ¿Hallazgo Incidental o Fenotipo Subreconocido?

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Imagen Médica

Sus antecedentes:

• La miocardiopatía arritmogénica (MCA) implica el reemplazo miocárdico de tipo fibrograso, lo que lleva a arritmias y muerte súbita cardíaca.; El diagnóstico de MCA generalmente se basa en la identificación de cambios miocárdicos característicos.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de MCA biventricular que se presenta con criptas ventriculares izquierdas (VI).; Destacar la utilidad de la imagen por resonancia magnética cardíaca (RMC) en el diagnóstico de MCA con morfología inusual del VI.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un hombre de 51 años con síncope y antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca.; Se utilizaron ecocardiografía y RMC para evaluar la estructura miocárdica e identificar criptas y fibrosis del VI.; El diagnóstico de MCA biventricular se estableció basándose en los hallazgos de imagen.

Principales resultados:

• El paciente se presentó con síncope y anomalías electrocardiográficas, junto con antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca.; Las imágenes revelaron características de MCA del lado derecho y múltiples criptas del VI, con RMC confirmando fibrosis del VI correspondiente a estas criptas.; El paciente fue diagnosticado con MCA biventricular y recibió un cardioversor-desfibrilador implantable para prevención primaria.

Conclusiones:

• Las criptas ventriculares izquierdas (VI) en pacientes de alto riesgo pueden indicar MCA del VI.; La RMC es crucial para diferenciar las criptas del VI de los cambios patológicos en la pared del VI en casos sospechosos de MCA.; La MCA puede manifestarse con afectación biventricular, lo que requiere una evaluación integral de la imagen.