Resonancia magnética multiparamétrica para predecir el deterioro de la función renal y el desarrollo de enfermedad...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Radiología
• Oncología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con masas renales sólidas (MRS) corren el riesgo de padecer enfermedad renal crónica (ERC) después de la cirugía.
• Actualmente, carece de un predictor preoperatorio fiable para el desarrollo de ERC después de la resección de MRS.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) preoperatoria puede predecir el desarrollo de ERC.
• Evaluar la capacidad de la RMmp para predecir la progresión a ERC en estadio 3 post-nefrectomía.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo en el que participaron 43 pacientes sometidos a nefrectomía por MRS.
• Se utilizaron secuencias de RM de 1.5T que incluían DWI, T1-mapping, BOLD y DCE-MRI.
• Se analizaron los parámetros de RMmp en comparación con la puntuación de riesgo clínico de ERC y la tasa de filtración glomerular estimada (TFG).

Principales resultados:

• La difusión vascular reducida en la RMmp predijo la disminución de la TFG estimada (AUC=0.75-0.83).
• Una mayor diferencia corticomedular del ADC contralateral (AUC=0.89) y la puntuación de riesgo clínico de ERC (AUC=0.81) fueron predictores sólidos de ERC.
• El 37% de los participantes con TFG basal normal desarrollaron ERC en estadio 3 en 12 meses.

Conclusiones:

• La RMmp preoperatoria predice eficazmente el desarrollo de ERC post-nefrectomía.
• Una mayor diferencia corticomedular del ADC en la RMmp puede indicar una reserva funcional renal reducida.